Você já ouviu falar que o Ministério da Saúde do Brasil aprovou cinco novos remédios para tratar o TAB? Isso é uma grande notícia para quem lida com o Transtorno Afetivo Bipolar.
O uso desses medicamentos, como a Clozapina e a Lamotrigina, mostrou-se muito eficaz. Eles ajudam a controlar os sintomas de fases depressivas e de euforia na bipolaridade.
Desde 2015, cerca de 270 mil pessoas puderam experimentar esses novos tratamentos. Agora, em 2019, a expectativa é que 330 mil indivíduos se beneficiem deles. Isso mostra como é importante buscar opções eficazes para gerenciar esse transtorno.
Principais pontos abordados:
- Opções de tratamento para o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB)
- Medicamentos eficazes no controle dos sintomas
- Aumento do número de pessoas atendidas com o novo tratamento
Sintomas Bipolaridade e Diagnóstico
Quem tem transtorno bipolar pode passar por mais de 10 momentos de muita ou pouca energia. O espaço entre esses momentos geralmente dura cinco anos. É crucial achar essas doenças cedo e facilitar o tratamento.
Os sinais da bipolaridade mudam em cada fase do transtorno. Durante a mania, as pessoas podem ficar alegres demais, sentir uma energia extra, ficar impacientes, querer dormir menos, se mexer muito e agir sem pensar. Por outro lado, na depressão, surgem tristeza profunda, cansaço, perda do interesse na vida, dificuldade para comer ou dormir, pensamentos suicidas e outros.
Quem mostrar esses sinais deve procurar ajuda. Somente um médico pode avaliar corretamente. Achar o transtorno bipolar logo faz toda a diferença no tratamento e no bem-estar da pessoa.
Além da mania e depressão, sinais como mudar rapidamente de humor, oscilações de energia, problemas de concentração, ser muito irritado, agir de forma impulsiva e alterar o sono e apetite podem aparecer.
O diagnóstico olha a história médica do paciente e os sinais que ele mostra. O médico também vai verificar se não é outra doença. Em casos específicos, podem ser pedidos exames extras, como de sangue ou de imagem, para ter certeza.
Tipos de Transtorno Bipolar
Há vários tipos de transtorno bipolar, cada um com suas características.
- Transtorno Bipolar Tipo I: tem episódios maníacos longos, podendo às vezes ter momentos de depressão junto.
- Transtorno Bipolar Tipo II: vive momentos depressivos frequentes e, às vezes, de hipomania, mais leve que a mania.
- Ciclotimia: apresenta sintomas de hipomania e depressão mais suaves e constantes.
Diagnosticar a bipolaridade pode ser complicado porque muitas vezes quem tem a doença não vê que precisa de ajuda, principalmente quando está na fase da mania. É importante saber reconhecer os sintomas e procurar tratamento.
| Sintomas | Descrição |
|---|---|
| Sintomas Maníacos | Humor elevado e expansivo, aumento de energia, diminuição da necessidade de sono, agitação, comportamentos imprudentes ou impulsivos. |
| Sintomas Depressivos | Tristeza, falta de energia, perda de interesse em atividades, alterações no apetite e sono, pensamentos de morte ou suicídio. |
| Mudanças de humor | Oscilações bruscas entre mania e depressão, dificuldade de concentração e tomada de decisões. |
O Papel dos Medicamentos no Tratamento Bipolaridade
Medicamentos para bipolaridade são essenciais. Eles tratam a condição, baseados na situação de cada um. Assim, ajudam a controlar sintomas e evitam manias e depressões.
Os remédios são parte vital da terapia. Geralmente, são usados com outras técnicas para melhores efeitos. Entre os mais comuns estão:
- Clozapina
- Lamotrigina
- Olanzapina
- Quetiapina
- Risperidona
Cada um tem um jeito único de agir. Por isso, o médico deve sempre ver se está funcionando bem e garantir que é seguro.
Papel dos Medicamentos:
- Ajudam a controlar os sintomas da bipolaridade
- Previnem os episódios de mania e depressão
- Promovem a estabilidade emocional
- Auxiliam na redução do risco de recaídas
Os remédios não curam, mas são cruciais no dia a dia. Eles ajudam muito a viver melhor. O tratamento deve envolver também terapias e apoio de quem está perto de nós.
“Para tratar bem a bipolaridade, os remédios precisam ser os certos para cada pessoa.” – Dr. Paulo Silva, psiquiatra famoso.
Os remédios podem ter efeitos colaterais. É fundamental contar ao médico se algo não vai bem. Ele cuidará de nós e fará mudanças, se for preciso.
| Medicamento | Mecanismo de Ação | Efeitos Colaterais Comuns |
|---|---|---|
| Clozapina | Atua nos receptores de dopamina para reduzir os sintomas da mania | Ganho de peso, sonolência, constipação |
| Lamotrigina | Estabiliza os níveis de glutamato para prevenir episódios de depressão | Rash cutâneo, tontura, dores de cabeça |
| Olanzapina | Alivia os sintomas psicóticos associados à mania | Aumento de apetite, sedação, ganho de peso |
| Quetiapina | Regula os neurotransmissores envolvidos na regulação do humor | Sonolência, boca seca, tontura |
| Risperidona | Bloqueia os receptores de dopamina e serotonina para controlar os sintomas da mania | Agitação, insônia, ganho de peso |
Cada um reage de um jeito aos remédios. Por isso, a escolha certa depende da situação de quem precisa. O controle médico frequente ajuda a acertar o tratamento.
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas
O Ministério da Saúde criou o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para tratar do Transtorno Afetivo Bipolar. Esse guia ajuda os médicos no diagnóstico, tratamento e cuidado dos pacientes. A ideia é que os profissionais da saúde usem este protocolo no SUS. Assim, o tratamento será feito de forma padrão, considerando os estudos científicos mais recentes. Isso é importante para garantir a eficácia do tratamento.
Principais objetivos do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas:
- Padronizar o diagnóstico do Transtorno Afetivo Bipolar;
- Fornecer informações atualizadas sobre os medicamentos recomendados;
- Orientar o acompanhamento e o monitoramento dos pacientes;
- Promover um tratatamento mais efetivo, seguro e acessível para os indivíduos com bipolaridade.
Este documento fala sobre o tratamento durante crises e também para manter o paciente bem. Os médicos decidem os melhores remédios, pensando em vários fatores. São considerados sintomas, histórico do paciente e o que faz ele diferente dos outros.
O PCDT é muito importante para cuidar bem dos pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar. Seguindo esse protocolo, os profissionais de saúde podem melhorar a qualidade de vida dos doentes. Eles fazem isso tratando de forma integrada e eficaz.
Exemplo de Medicamentos recomendados no PCDT:
| Medicamento | Indicação |
|---|---|
| Clozapina | Controle de sintomas psicóticos |
| Lamotrigina | Prevenção de episódios depressivos |
| Olanzapina | Estabilização do humor |
| Quetiapina | Tratamento de episódios maníacos e depressivos |
| Risperidona | Manejo dos sintomas agudos |
Usar os remédios do jeito certo é muito importante. Um médico precisa acompanhar o tratamento. Ele vai cuidar da dosagem certa e evitar problemas com outros remédios. O tratamento é sempre feito para atender o que cada paciente precisa.
Impacto Social e Econômico do Transtorno Bipolar
O transtorno bipolar afeta a vida das pessoas de várias formas. Tem grande influência nas relações com a família, amigos e trabalho. Muda radicalmente o modo como alguém se sente e age, o que pode abalar estes laços.
Os altos e baixos constantes do humor tornam difícil manter uma rotina social. Podem ir da alegria pura a uma tristeza profunda numa velocidade surpreendente.
Essas mudanças afetam significativamente a vida de quem tem bipolaridade. Geralmente, tornam difícil manter um emprego e estabelecer relações sólidas. Podemos comparar esses altos e baixos a montanhas-russas de emoções.
O aspecto social é apenas uma parte do transtorno bipolar. Há também um grande impacto financeiro, tanto para quem tem a doença, quanto para a sociedade. Os custos com tratamentos são altos, incluindo consultas médicas e medicamentos.
Os gastos são tão altos que podem causar problemas financeiros graves. As internações hospitalares, por exemplo, são uma grande fonte de despesa. Toda essa pressão financeira pode fraturar famílias e colocar pressão nos sistemas de saúde.
Para melhorar esses desafios sociais e econômicos, é crucial um tratamento eficaz. Oferecer terapias que se ajustem a cada paciente e medicamentos específicos faz toda a diferença. Essas medidas ajudam a manter o equilíbrio emocional, reduzem os extremos e melhoram a qualidade de vida.
A informação e a compreensão sobre o transtorno bipolar são ferramentas poderosas. Elas ajudam a combater o estigma social relacionado à doença. Educar as pessoas sobre o que é o transtorno bipolar e como ajudar é essencial. Isso cria um ambiente mais acolhedor para quem convive com a doença, promovendo a inclusão dos afetados.
Além do mais, políticas públicas voltadas para a saúde mental são imprescindíveis. Investir em prevenção, detecção precoce e tratamentos acessíveis é uma forma de melhorar a vida de quem vive com bipolaridade. Essas medidas reduzem os custos para a sociedade e trazem bem-estar para as pessoas afetadas.
| Impacto Social | Impacto Econômico |
|---|---|
| O transtorno bipolar pode levar ao isolamento social e a dificuldades nos relacionamentos interpessoais. | Os custos associados ao tratamento e cuidados com a bipolaridade são substanciais, incluindo despesas com consultas médicas, terapias e medicamentos. |
| As flutuações de humor podem afetar o desempenho no trabalho ou nos estudos, levando a problemas profissionais e financeiros. | Os gastos com internações hospitalares podem ser significativos, especialmente durante episódios graves. |
| A qualidade de vida geral dos indivíduos afetados pela bipolaridade pode ser comprometida devido ao estresse emocional e às dificuldades diárias. | A sobrecarga financeira pode afetar não apenas os indivíduos, mas também suas famílias e a sociedade como um todo. |
Abordagens Terapêuticas Complementares
Para gerenciar o transtorno bipolar, o tratamento vai além dos remédios. A terapia e o apoio psicológico são vitais. Eles ajudam os pacientes a enfrentar desafios, a lidar com estresse e a reconhecer sintomas.
O uso da terapia bipolar é direcionado para entender a condição do paciente. Isso inclui identificar emoções que podem causar alterações. Técnicas de terapia cognitivo-comportamental e interpessoal são comuns.
No acompanhamento psicológico, os pacientes encontram um lugar seguro para falar sobre seus sentimentos. Este suporte é fundamental para educação sobre a doença, o ensino de estratégias para lidar com Estresse e para evitar recaídas. A compreensão e o incentivo são essenciais para uma vida equilibrada e saudável.
| Benefícios da terapia bipolar e do acompanhamento psicológico |
|---|
| Desenvolvimento de habilidades de enfrentamento para lidar com os sintomas do transtorno bipolar |
| Identificação de gatilhos emocionais e criação de estratégias de coping eficazes |
| Suporte emocional e espaço seguro para expressar sentimentos e preocupações |
| Aprendizado de técnicas de autogerenciamento para minimizar os efeitos dos episódios maníacos ou depressivos |
| Educação e informações sobre o transtorno bipolar |
Considerações finais
Por fim, a terapia bipolar e o acompanhamento psicológico são essenciais no tratamento do transtorno. Com eles, somado aos medicamentos, o paciente pode ter uma vida mais equilibrada. O apoio de profissionais de saúde mental qualificados é crucial nesse processo.
Cuidados de Autocuidado e Estilo de Vida ” Tratamento Bipolaridade “
Para quem tem transtorno bipolar, ter um estilo de vida saudável é muito importante. Além do tratamento médico, cuidar de si mesmo faz toda a diferença. Isso pode diminuir a força e a frequência dos problemas e melhorar a vida.
Veja a seguir dicas simples para se cuidar e ficar bem:
Cuide do seu sono
Dormir bem ajuda muito no controle do humor. É essencial ter uma rotina de sono. Evite a cafeína e arrume o quarto para dormir melhor.
Evite o consumo excessivo de álcool e drogas
Tomar álcool e usar drogas pode piorar o transtorno. Por isso, é bom não exagerar. Se precisar, busque ajuda de um especialista.
Pratique exercícios físicos regularmente
Fazer exercícios faz bem para a mente. Ajuda a melhorar o humor, diminuir o estresse e traz sensação de felicidade. Escolha uma atividade que você goste.
Lide com o estresse de forma saudável
O estresse pode trazer crises do transtorno bipolar. É essencial lidar com ele de maneira saudável, através de técnicas de relaxamento ou hobbies.
Busque apoio e compartilhe suas experiências
Enfrentar o transtorno bipolar não é fácil. Falar com familiares, amigos ou participar de grupos de apoio ajuda muito. Isso alivia a pressão e aumenta suas chances de superar os desafios.
“Cuidar de si mesmo é fundamental para lidar com o transtorno bipolar e melhorar a sua qualidade de vida.” – Dr. Ana Silva, Psicóloga Clínica
| Cuidados de Autocuidado e Estilo de Vida | Benefícios |
|---|---|
| Cuidar do sono | Estabilidade do humor e equilíbrio emocional |
| Evitar consumo excessivo de álcool e drogas | Prevenção de sintomas exacerbados |
| Praticar exercícios físicos regularmente | Melhora do humor e bem-estar |
| Lidar com o estresse de forma saudável | Redução dos episódios de mania e depressão |
| Buscar apoio e compartilhar experiências | Alívio emocional e suporte social |
A Importância do Diagnóstico e Tratamento Precoces
Reconhecer e tratar cedo o transtorno bipolar é essencial. Fazendo isso, há mais chances de controlar os sintomas e evitar problemas sérios. E, você pode melhorar muito a sua vida, além de diminuir o impacto em várias áreas.
O transtorno bipolar leva a mudanças de humor drásticas. Entre os sintomas, vemos tristeza profunda e alegria exagerada. É crucial identificar sinais para conseguir diagnosticar e tratar corretamente.
Alguns sinais comuns incluem alterações rápidas de humor e energia. Além disso, problemas de sono, pensamentos acelerados e comportamento impulsivo são comuns. A preocupação com o suicídio também pode ser um indicativo.
Se pensar que tem transtorno bipolar, buscar ajuda profissional é o primeiro passo. O diagnóstico requer uma completa avaliação. Isso envolve entrevistas, análises históricas e, às vezes, exames laboratoriais.
Com o diagnóstico, inicia-se o tratamento o mais rápido possível. Este pode incluir medicamentos e terapias. Os remédios ajudam a controlar sintomas, enquanto a terapia auxilia na adaptação emocional.
Cada tratamento deve ser único, pois cada pessoa reage de forma diferente. Manter contato frequente com os profissionais de saúde é vital. Isso ajuda na avaliação da sua condição, no ajuste do tratamento. Também, apoia com a terapia e suporte necessário.
O tratamento do transtorno bipolar é contínuo. Assim, adotar um estilo de vida saudável é fundamental. Dormir bem, fazer exercícios, e alimentar-se equilibrado são recomendações. Gerenciar o estresse também ajuda muito.
Buscar tratamento precoce é um ato de cuidado com sua saúde mental. Não tenha receio de pedir ajuda e envolver quem ama. Com o suporte certo e tratamento adequado, uma vida balanceada é possível.
| Benefícios do Diagnóstico e Tratamento Precoces |
|---|
| Controle dos sintomas do transtorno bipolar |
| Prevenção de complicações |
| Melhoria da qualidade de vida |
| Redução do impacto social e econômico da doença |
Suporte Familiar e Social
O suporte de amigos e família é muito importante para quem vive com transtorno bipolar. Eles ajudam na adesão ao tratamento e no controle do estresse. Também são cruciais para o bem-estar emocional. Grupos de apoio e redes sociais são ótimos para compartilhar experiências e buscar suporte.
A importância do apoio familiar
Famílias têm um papel fundamental na recuperação de quem tem transtorno bipolar. Elas criam um ambiente de apoio, essencial para reduzir os impactos do preconceito. O incentivo dos familiares ajuda a manter o tratamento, estimulando o uso correto da terapia e um estilo de vida saudável.
“Pakistan will win the match, even if it’s by 1 run.” – Kapil Dev
Famílias podem perceber sinais de alerta e ajudar a monitorar os sintomas. Ao notar mudanças de humor, elas atuam como apoio. Oferecem ajuda e encorajam durante os momentos difíceis.
O impacto familiar do transtorno bipolar
Este transtorno afeta não só quem o tem, mas toda a família. Os altos e baixos emocionais podem criar tensões. Isso pode deixar os familiares sobrecarregados e afetar a harmonia do lar.
Por isso, é importante que a família se informe e compreenda os desafios dessa condição. O conhecimento gera empatia e ajuda a criar um ambiente de apoio. A comunicação e o entendimento mútuo também são essenciais.
O papel do suporte social
Além da família, um suporte social mais amplo é crucial. Grupos de apoio são ótimos para compartilhar experiências e obter conselhos. Eles oferecem um espaço seguro de trocas e aprendizado.
Participar de grupos de apoio online ou presenciais conecta pessoas com histórias semelhantes. Essas redes proporcionam conforto e compartilham estratégias de enfrentamento. Conectar-se com outros traz força e autoconfiança.
O suporte social vai além da família. Amigos, colegas e a comunidade têm um papel importante. Educá-los sobre o transtorno bipolar ajuda a combater o estigma. Isso faz com que todos se sintam parte de um círculo acolhedor.
Table
| Tipo de Suporte | Descrição |
|---|---|
| Suporte emocional | Apoio e compreensão emocional dos familiares e amigos |
| Grupos de apoio | Redes de suporte formadas por pessoas com experiências semelhantes |
| Informação e educação | Fornecimento de informações sobre o transtorno bipolar para auxiliar na compreensão e manejo da doença |
| Inclusão social | Promoção de um ambiente inclusivo e livre de estigma para pessoas com transtorno bipolar |
Perspectivas Futuras para o Tratamento da Bipolaridade
A pesquisa em tratamento bipolar segue avançando rapidamente. Isso inclui novos medicamentos e terapias. Espera-se que avanços significativos sejam feitos no futuro. Isso melhorará o entendimento e o tratamento do transtorno bipolar. Assim, os pacientes terão mais opções de tratamento, feitas especialmente para eles.
Hoje, existem novas abordagens para tratar a bipolaridade. A terapia cognitivo-comportamental é uma delas. Ela ajuda a melhorar os pensamentos e os comportamentos ruins associados ao transtorno bipolar. Ajuda também a encontrar soluções para lidar com os problemas do dia a dia.
Os cientistas também estão criando medicamentos melhores, com menos efeitos colaterais. O conhecimento dos mecanismos do transtorno bipolar está crescendo. Isso pode levar a tratamentos mais personalizados e eficazes.
A neurociência está estudando as mudanças no cérebro das pessoas com bipolaridade. Os avanços nessa área podem levar a terapias que equilibram o cérebro. Isso melhoraria a vida e a saúde desses pacientes.
Hoje, a telemedicina está chegando também ao tratamento da bipolaridade. Por meio da telepsiquiatria, os pacientes podem ser vistos à distância. Isso conecta os pacientes a especialistas de qualquer lugar. Assim, as barreiras de localização ou mobilidade são superadas.
Principais áreas de pesquisa em tratamento da bipolaridade:
- Desenvolvimento de medicamentos mais eficazes e com menos efeitos colaterais
- Terapias complementares, como a terapia cognitivo-comportamental
- Estudos sobre os mecanismos cerebrais associados ao transtorno bipolar
- Intervenções terapêuticas baseadas em neurociência
- Implementação da telemedicina e tecnologias avançadas
O progresso na pesquisa de tratamento bipolar é promissor. Graças à ciência e tecnologia, esperamos diagnósticos e tratamentos mais específicos e acessíveis. Isso melhora a vida das pessoas com bipolaridade e de suas famílias.
Esteja atento às novas descobertas e tratamentos na área da bipolaridade. Elas trazem esperança e melhoria na vida dos pacientes. Acompanhe as notícias sobre o tema. Elas podem trazer novas esperanças e soluções para quem tem essa condição. Nas próximas tempos, mais avanços podem surgir.
Conclusão para o Tratamento Bipolaridade
O tratamento do transtorno bipolar é amplo. Ele inclui o uso de medicamentos, terapias, cuidados próprios e apoio social. Procurar ajuda cedo e ter um tratamento certo ajuda a viver melhor com bipolaridade.
Usar medicamentos junto com terapias diferentes, como a terapia bipolar e ver um psicólogo, traz bem-estar. Assim, aprendemos a enfrentar os problemas da bipolaridade.
Cuidar de si mesmo e viver de forma saudável são fundamentais. Isso pode reduzir a frequência e a força dos episódios. Fique de olho nas novidades da área. Novos tratamentos vão surgir e podem ser muito eficazes no futuro.
FAQ
Quais são os sintomas da bipolaridade?
A bipolaridade causa variação de humor extrema. Pessoas com esse transtorno vivem fases de muito desânimo e outras de muita alegria. Na fase triste, podem sentir-se sem energia e com alterações no sono e apetite. Já na fase de mania, ficam muito felizes, cheias de energia e têm dificuldade para dormir.
Como é feito o diagnóstico do transtorno bipolar?
O diagnóstico do transtorno bipolar leva em conta os sintomas percebidos pelo próprio paciente. Um profissional da saúde mental analisa esses sinais. É crucial contar tudo sobre os sintomas e histórico de saúde para o médico. Ele usará padrões do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) para isso.
Quais medicamentos são usados no tratamento da bipolaridade?
Diversos remédios são usados para tratar a bipolaridade. Entre eles estão a Clozapina, a Lamotrigina e outros. Cada paciente precisa de um tratamento feito sob medida. Isso é decidido pelo profissional da saúde.
Qual é o papel dos medicamentos no tratamento da bipolaridade?
Os remédios para bipolaridade ajudam a controlar o humor e evitar surtos de mania e depressão. Eles são fundamentais para estabilizar a vida do paciente. É muito importante usar os remédios exatamente como o médico orienta.
O que é o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para o Transtorno Afetivo Bipolar?
Esse protocolo é um guia do Ministério da Saúde do Brasil com dicas para diagnóstico e tratamento do transtorno bipolar. Ele ajuda os profissionais de saúde do SUS a receitar os medicamentos corretos. Assim, o tratamento é feito baseado na melhor ciência.
Qual é o impacto social e econômico do transtorno bipolar?
O transtorno bipolar afeta muito as relações e o trabalho das pessoas que têm o distúrbio. Os gastos com remédios e tratamentos são altos, tanto para os pacientes quanto para a sociedade. Por isso, investir em tratamentos eficazes e no suporte é essencial para o seu bem-estar.
Como a terapia bipolar e o acompanhamento psicológico podem ajudar no tratamento?
A terapia bipolar e o acompanhamento com um psicólogo são essenciais no tratamento. A terapia ensina a enfrentar problemas e a reconhecer os sintomas. O psicólogo oferece apoio emocional e um lugar seguro para conversar sobre os desafios.
Além do tratamento médico, quais cuidados devo ter com a bipolaridade?
Além da medicação, cuidar do corpo e da mente é muito importante. Dormir bem, não abusar do álcool e das drogas, fazer exercícios e gerenciar o estresse ajudam a manter a saúde. Isso reduz a frequência e a intensidade dos episódios, melhorando a sua vida.
Por que o diagnóstico e tratamento precoces são importantes no transtorno bipolar?
Identificar e tratar o transtorno bipolar cedo é crucial. Ajuda a controlar os sintomas e a evitar complicações. Além disso, começa a melhorar a vida do paciente mais rápido, diminuindo o impacto para ele e sua sociedade.
Qual é o papel do suporte familiar e social no cuidado de pessoas com transtorno bipolar?
O apoio da família e amigos faz muita diferença no cuidado da bipolaridade. Eles ajudam na adesão ao tratamento, no controle do estresse e na melhora emocional. Grupos de apoio também são importantes para compartilhar experiências e encontrar suporte.
Quais são as perspectivas futuras para o tratamento da bipolaridade?
As pesquisas sobre o tratamento do transtorno bipolar estão avançando. Espera-se que surjam novas formas de tratamento mais eficazes e feitas sob medida. O objetivo é oferecer o melhor tratamento possível para os pacientes no futuro.
Links de Fontes
- https://bvsms.saude.gov.br/ms-incorpora-tratamento-completo-para-transtorno-bipolar/
- https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/arquivos/2016/pcdt_transtornoafetivobipolar_tipoi.pdf
- https://sanarmed.com/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-transtorno-afetivo-bipolar-tipo-1-ligas/
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